月別アーカイブ: 2015年10月

むし歯の切削基準について

こんにちは!

まるやま歯科院長の丸山です.

本日はむし歯の切削基準について少し書きたいと思います.
歯科医師という職業をやっているとよく聞かれるのが,
「歯医者さんって先生によってたくさん削る先生とあんまり削らない先生がいるのはなぜ?」という疑問です.
歯科医師はある一定の根拠を持ってその歯を削るか削らないか決めているわけですが,穴があるから削って詰める・・といった単純な問題ではないので少し難しいかもしれませんね!

 

日本歯科保存学会が出しているう蝕(むし歯)治療ガイドラインに切削の基準が述べられているのでこちらをご紹介します.
切削の対象となるのはどの程度に進行したう蝕か.
推奨:以下の所見が認められる場合は修復処置の対象となる.とくに複数認められる場合には直ちに修復処置を行うことが望ましい.
1)歯面を清掃乾燥した状態で肉眼あるいは拡大鏡でう窩を認める.
2)食片圧入や冷水痛などの自覚症状がある.
3)審美障害の訴えがある.
4)エックス線写真で象牙質の1/3を超える病変を認める.
5)う蝕リスクが高い

この中で注目して欲しいのが,4)です.

 

エックス線で象牙質の1/3を超える病変を認める.

つまり・・・

エックス線で象牙質(歯の内側の柔らかい部分)の1/3を超えていなければ切削の対象ではないということです.
どんなに小さなむし歯でも必ず発見して削って詰める!っというのは間違いなんですね!

ただ,ここで5)にも注目してほしいですね

う蝕リスクが高い

同程度のむし歯でもう蝕(むし歯)のリスクが高い人では削って詰めたほうが良いがリスクの低い人では削らなくてもよい場合があるということです.
ではう蝕のリスクってどうやって決めているのでしょうか?

このガイドラインでは,う蝕(むし歯)のハイリスク要因として
全身的既往歴(全身疾患や薬物の使用など)
歯科的既往(修復の数や頻度など)
口腔衛生状態
食事
フッ化物
唾液
社会生活

を挙げています.
まるやま歯科に通院中の方はもうおわかりですね!

そう・・

だからまるやま歯科では唾液検査をしたりお食事調査をしたり,染め出し液を使ってみたり,フッ素についてお話ししたり・・

大きく進行する前にむし歯を発見し,リスクコントロールを行い,進行を抑制することができれば,歯医者さんで痛い麻酔の注射をしたり,あの嫌なキーンという音に怯えたりしなくても良いということなんです!
むし歯の治療で悩んでいる方には朗報ですね!

歯を削られるなんて誰でも嫌に決まっています.
そのために少しでもリスクを下げ,切削対象となる前にあの手この手で進行抑制を試みる!
これが大事なんですね!
そのためには目の前にいる患者さんのリスクを知り,改善すべき点があればアドバイスしてリスクを下げる.
これが無駄な治療をしなくて済む一番の近道なんですね!

お子様の仕上げ磨き

こんにちは!冬に向けて日に日に寒くなってきていますが、いかがお過ごしでしょうか。

私も風邪予防に手洗い、うがいは帰宅時必ずするようにしています。

今日はお子様のの仕上げ磨きポイントについてお話ししたいと思います。

①磨く順番を決める

仕上げ磨きをしていくうちに左右上下気になるところを不規則に磨くと、お子様はいつ歯磨きが終わるかわからない上に集中力もきれてしまいます。右上から上からなどどこから磨き、どこで終わるか決めてから行うとよいです。

②むし歯になりやすい場所を知っておく

小さいお子様でむし歯になりやすく、注意が必要なのは歯の噛むところ、歯と歯の間です。特に永久歯の生え始めの時期は仕上げ磨きの際に意識してブラシを当てて頂き、歯の色の変化などの観察もしていただくと理想的です。

そして歯と歯の間の清掃にはデンタルフロス(フロアフロス)がおすすめです!

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使い方は当病院でスタッフが丁寧にお母様方に説明させていただきます。

そしてオススメの歯磨き粉は、、!Check-up gel(チェックアップジェル)です!

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フッ素配合で、ジェル状なのでお口のすみずみまで行き渡り、残り泡立ちもしないためお口の中の観察もしやすいです。年齢によって味やフッ素濃度も異なります。

デンタルフロスもCheck-up gelも様々な濃度や味をまるやま歯科にて取り揃えています。歯磨き粉の選び方など気軽にスタッフにご相談ください!

 

 

 

⭐︎秋といえば食欲の秋・・・⭐︎

みなさんいかがお過ごしでしょうか。

過ごしやすい季節、秋が到来しました。

私は四季の中で秋が一番好きです。

秋は実りの秋、スポーツの秋、読書の秋、食欲の秋と様々な過ごし方がありますがみなさんはどう過ごすのがお好きでしょうか。

様々な過ごし方がある秋ですが、私は先日祖母の家で栗をどっさり拾ってきました。2015-10-03 20.44.52

 

 

 

 

 

 

 

 

20151005_074714やはりここは栗ご飯!!と思い栗ご飯を炊き、残りは栗をシロップ漬けにし栗のケーキを作りま20151004_212447した。

 

美味しいものが増える秋ですが食べた後には歯磨きをお忘れないよう⭐︎

これから段々と冷え込んできますのでみなさんもお体にはお気をつけ下さい⭐︎